Вопрос:
Приветствую Вас из Саратовской области. В прошлом году во время танцев неудачно поставила ногу. Почувствовала боль в коленном суставе. В последующем слышу щелчки в коленном суставе при некоторых движениях ногой, чувствую боль при спуске по лестнице. Врач полклиники сказал, что это разрыв мениска и предложил направить в другую больницу на артроскопию. Я боюсь операций и пока попросила дать время подумать. Действительно ли она мне поможет? Какие осложнения могут быть при этой операции? Светлана 21 год.
Отвечает к.м.н. врач травматолог-ортопед 1-травматологического отделения ГКБ № 36 департамента здравоохранения г. Москвы М.С. Бессараб:
Здравствуйте Светлана! Артроскопия коленного сустава очень эффективная операция, которая позволяет не только уточнить и диагностировать внутренние повреждения коленного сустава, но и позволяет сразу их исправить. Во время операции можно оценить состояние менисков, связок (ПКС, ЗКС), хрящей и других внутренних структур коленного сустава. Однако перед операцией требуется дополнительное дообследование, такое как МРТ. Так же необходимо проконсультироваться у врача травматолога-ортопеда имеющего опыт проведения артроскопии, для проведения сбора анамнеза заболевания и специального клинического тестирования сустава. Несмотря на то, что эта операция малоинвазивная, для того чтобы исключить риск осложнений во время ее проведения и в послеоперационном периоде, к ней требуется определенная подготовка. Операция артроскопия коленного сустава редко является причиной каких-либо осложнений, если ее выполняет опытный хирург. В нашей клинике мы проводим до 300 артроскопий различных суставов в год. Будем рады видеть Вас на очной консультации. Если Вы живете далеко от Москвы, можете отправить данные МРТ исследования коленного сустава по электронной почте для ознакомления нашими врачами. Спасибо.
Вопрос:
Здравствуйте! Пару лет назад я повредил переднюю крестообразную связку во время спуска с горы на лыжах. Постоянно нога подкашивается и болит. На улицу выхожу только в наколеннике. Лыжи пришлось забросить. Врач говорит, что нужна операция по пластике ПКС. Действительно ли нужна операция или можно как-то накачать мышцы и обойтись без хирургии? Степан 26 лет.
Отвечает к.м.н. врач травматолог-ортопед 1-травматологического отделения ГКБ № 36 департамента здравоохранения г. Москвы М.С. Бессараб:
Здравствуйте. Передняя крестообразная связка или сокращенно ПКС является основным стабилизатором коленного сустава. Без нее невозможна нормальная функция сустава. Разрыв ПКС становится причиной нестабильности коленного сустава и постоянно повторяющихся эпизодов «подкашивания», «подламывания», «подворачивания» в нем. С течением времени проблема усугубляется, присоединяются разрывы менисков, а в последующем дегенерация суставного хряща коленного сустава. У молодых людей, особенно занимающихся спортом, подобная ситуация требует оперативного вмешательства. В нашей клинике мы имеем большой опыт выполнения подобных операций. Операция выполняется малоинвазивно, через небольшие проколы кожи. К сожалению, связку невозможно сшить заново, и требуется ее замещение. В качестве трансплантата используются сухожилия полусухожильной и нежной мышцы, которые фиксируются в костных каналах специальными рассасывающимися фиксаторами. В дальнейшем трансплантат прорастает сосудами и выполняет функцию передней крестообразной связки. (ПКС). Подобным способом мы восстановили стабильность коленного сустава огромному количеству пациентов. В любом случае, требуется очная консультация в клинике для оценки функции и стабильности Вашего коленного сустава и изучения данных МРТ. Спасибо.
Вопрос:
Обращаюсь к Вам за помощью. В юности активно занимался баскетболом, получил несколько травм левого коленного сустава. Около 4 лет назад делал МРТ, на котором были признаки частичного парциального повреждения передней крестообразной связки (ПКС) и медиального мениска. В данное время спортом не занимаюсь, однако отмечаю периодические заклинивания сустава и чувство подламывания, неустойчивости при ходьбе. Ко всему прочему периодически нога отекает. В последний раз после длительного туристического похода в горы сустав сильно увеличился в объеме. По завершению путешествия обратился в поликлинику, врач выпустил иглой из сустава два шприца светло-желтой жидкости. В нашем городе нет специалистов по коленным суставам, и сказать что-то определенное врачи мне не могут. Помогите советом, как обращаться и где лечится. Кирилл 33 года.
Отвечает к.м.н. врач травматолог-ортопед 1-травматологического отделения ГКБ № 36 департамента здравоохранения г. Москвы М.С. Бессараб:
Здравствуйте Кирилл. Причиной накопления жидкости в Вашем суставе, которая в медицине называется синовиальной, являются, вероятнее всего, старые травмы колена в прошлом. Повреждение передней крестообразной связки и мениска выявленные у Вас на МРТ, нестабильность и периодические блокады в суставе являются причиной воспаления в суставе, в результате чего происходит избыточная продукция синовиальной жидкости. Без устранения причины воспаления (синовита), любое лечение будет лишь симптоматическим и временным. В Вашем случае требуется очная консультация в клинике, дополнительная диагностика, при необходимости с последующим решением вопроса о восстановлении внутренних структур коленного сустава (ПКС и мениска) артроскопическим методом.
