Вопрос:
Здравствуйте. У меня на стопах, на больших пальцах появились косточки около 5 лет назад. За это время они стали только больше, несмотря на то, что я носила специальные ортезы и стельки. Обратилась в одну частную клинику, там меня осмотрел врач, сделали рентген и поставили диагноз: халюкс вальгус обеих стоп, молоткообразная деформация вторых пальцев стоп, поперечное плоскостопие. Сказали, что нужно делать серьезную операцию с перепиливанием и смещением костей, а также вкручивать в стопу винты и спицы. Но я не готова к такой серьезной операции, можно ли просто убрать косточки со стоп? Светлана 42 года.
Отвечает к.м.н. врач травматолог-ортопед 1-травматологического отделения ГКБ № 36 департамента здравоохранения г. Москвы М.С. Бессараб:
Здравствуйте Светлана! Скорее всего, в Вашем случае речь идет о вальгусной деформации первого пальца (Hallux valgus), которое является следствием плоскостопия. Это самая распространенная ортопедическая патология у женщин после 25-30 лет. Очень часто пациентки обращаются с просьбой убрать только «косточки» или, как их называют врачи, экзостозы. Однако удаление этих экзостозов не имеет смысла без реконструкции других отделов стопы. Операции по удалению только экзостозов показаны сильно пожилым пациентам и никак не воздействуют на причину деформации. Можно сказать и так, что, если не поменять углы между плюсневыми костями, экзостозы появятся через несколько месяцев после их удаления. Болевой синдром в стопах и ограничения в ношении обуви так же сохранятся. Для изменения углов между костями стопы потребуется, более объемная операция с остеотомиями костей и фиксацией их в новом правильном положении специальными винтами. Также после операции нужно будет передвигаться около 4 недель в специально обуви. Однако после этого, можно рассчитывать на то, что вернется прежняя красота Ваших стоп и возможность безболезненно передвигаться. Подобные операции только на первый взгляд страшные. На данный момент они хорошо отработаны и при правильном выполнении достаточно неплохо переносятся пациентами. Для операции используются специальные винты, небольшого размера. Несмотря на свой размер, они очень прочно фиксируют кости в зоне остеотомии и в дальнейшем никак не беспокоят пациента. Эти винты не требуют в дальнейшем удаления. Вставать с постели и передвигаться можно уже на следующий день после операции. В нашей клинике уже в течение многих лет с успехом выполняются операции по исправлению деформации стоп. Записывайтесь и приезжайте на очную консультацию, и наши врачи помогут Вам.
